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Medicina FAG

Formação da Notocorda

Função da Linha Primitiva e Migração Celular

  • A linha primitiva permite que células do epiblasto migrem para formar a mesoderme e a endoderme.

  • Células destinadas à notocorda migram pela fosseta primitiva (no nó primitivo).

  • Essas células formam um bastão celular denso sob o epiblasto, o processo notocordal.

  • O processo notocordal cresce cefalicamente em direção à placa pré-cordal.

Desenvolvimento do Processo Notocordal

  • Dia 15: Início da formação da linha primitiva.

  • Dia 16: Linha primitiva mais alongada.

  • Dias 17-18: Processo notocordal visível como um bastão proeminente.

  • Inicialmente maciço, o processo desenvolve um lúmen interno, o canal notocordal, a partir de uma extensão da fosseta primitiva, tornando-se uma estrutura oca.

Estrutura e Relações Teciduais do Processo Notocordal

  • Em corte transversal, é um tubo situado entre a ectoderme (superior) e a endoderme (inferior).

  • A mesoderme circundante é mesenquimal (gelatinosa, com células estreladas e matriz extracelular abundante).

  • As células do processo notocordal são mais compactadas, conferindo rigidez e maleabilidade à estrutura.

  • Ainda não é a notocorda definitiva, pois necessita de eventos subsequentes.

Fusão com a Endoderme e Formação de Poros

  • O assoalho do processo notocordal funde-se com a endoderme subjacente.

  • As células fusionadas sofrem apoptose, criando múltiplas perfurações (poros).

  • Este processo de degeneração se estende, fazendo com que o assoalho do processo e a endoderme correspondente desapareçam temporariamente.

  • O processo notocordal torna-se uma estrutura aberta ventralmente.

Estabelecimento do Canal Neuroentérico

  • A abertura ventral cria uma comunicação temporária entre o saco amniótico e o saco vitelínico.

  • O processo notocordal e a endoderme se reconstituem, fechando-se da região anterior para a posterior.

  • Uma pequena abertura persiste na região da fosseta primitiva, formando o canal neuroentérico.

  • Este canal conecta a cavidade amniótica (origem do sistema nervoso) ao saco vitelínico (precursor do sistema digestório).

  • A estrutura é considerada notocorda definitiva após este fechamento.

Funções e Destino da Notocorda

  • Funções:Define o eixo central do corpo, fornecendo suporte estrutural inicial.
    Atua como centro de sinalização, induzindo a formação do sistema nervoso e a diferenciação dos somitos (que formarão o esqueleto axial).

  • Destino:Não se transforma na coluna vertebral, mas induz sua formação.
    Resquícios persistem no adulto como o núcleo pulposo dos discos intervertebrais.
    Os discos são compostos por fibrocartilagem, resistente e adequada para absorção de impacto.

Correlações Clínicas da Notocorda

  • Falhas em sua formação podem causar malformações graves na coluna vertebral e no sistema nervoso.

  • Estão associadas a defeitos no fechamento do tubo neural, especialmente no neuróporo caudal, podendo resultar em espinha bífida e mielomeningocele.

Diferenciação da Mesoderme e Formação dos Somitos

Diferenciação da Mesoderme Intraembrionária

  • A mesoderme intraembrionária se diferencia em três regiões distintas ao lado da notocorda.

Região da MesodermeLocalizaçãoDerivados PrincipaisMesoderme para-axialImediatamente ao lado do eixo central (notocorda)Somitos (músculos, esqueleto axial, derme dorsal)Mesoderme intermediáriaEntre a para-axial e a lateralSistema urogenitalMesoderme lateralPorção mais externaDivide-se em camada somática (paredes do corpo) e esplâncnica (músculo liso e conjuntivo de órgãos)

  • O adensamento da mesoderme para-axial (somitos) auxilia mecanicamente na neurulação.

Formação e Cronologia dos Somitos

  • Definição: Blocos segmentados de mesoderme para-axial, formados em pares.

  • Início: Por volta do 20º dia de desenvolvimento, na região cefálica.

  • Sequência: Progressão craniocaudal, com adição de aproximadamente 3 pares por dia.

  • Contagem: Utilizada para estimar a idade embrionária. Ao final da 5ª semana, existem 42 a 44 pares.

  • Visibilidade: Aparecem como elevações na superfície do embrião.

Diferenciação dos Somitos

  • Cada somito se diferencia em três componentes:

Componente do SomitoLocalizaçãoDerivadosEsclerótomoPorção medial e internaComponentes ósseos e cartilaginosos do esqueleto axial (vértebras, costelas)MiótomoPorção intermediáriaMusculatura esquelética do eixo corporalDermátomoPorção dorsal e externaDerme (tecido conjuntivo da pele) da região dorsal

Anexos Embrionários: O Alantoide

Introdução aos Anexos Embrionários

  • Os quatro anexos principais são: saco amniótico, saco vitelínico, córion e alantoide.

  • O córion, derivado do trofoblasto, forma a porção fetal da placenta.

  • O alantoide torna-se aparente por volta do 16º dia (3ª semana).

Estrutura e Função Comparada do Alantoide

  • Origem: Divertículo da parede posterior do saco vitelínico, projetando-se para o pedículo do embrião.

Tipo de OrganismoFunção do AlantoideTamanho do AlantoideOvíparos (aves, répteis)Reservatório de resíduos metabólicos (ácido úrico)ProeminenteMamíferos Placentários (humanos)Função excretora assumida pela placentaRudimentar

Função e Destino do Alantoide em Humanos

  • Função: Essencial na vasculogênese, induzindo a formação dos vasos umbilicais (duas artérias e uma veia) no cordão umbilical.

  • Destino: Após o nascimento, sua porção intra-abdominal regride para formar o ligamento umbilical mediano (úraco), que conecta a bexiga à parede abdominal anterior.

Datação da Gestação e Idade Embrionária

Distinção entre Idade Gestacional e Idade Embrionária

TermoBase de CálculoRelaçãoIdade GestacionalPrimeiro dia da última menstruação (DUM)Idade gestacional é ~2 semanas maior que a idade embrionária.Idade EmbrionáriaMomento da fertilização

  • Exemplo: Um embrião com 3 semanas de desenvolvimento corresponde a uma gestação de 5 semanas.

Implicações Clínicas e Ultrassonográficas

  • A prática clínica utiliza a idade gestacional.

  • Em ultrassonografias precoces (ex: 5 semanas gestacionais), o embrião (~1 mm) pode não ser visível.

  • O que se observa é o saco gestacional (estrutura anecoica).

  • Exames nesta fase são geralmente realizados apenas em casos com suspeita de complicações.

Início da Organogênese e Desenvolvimento dos Sistemas Primordiais

Período da Organogênese

  • Início: Final da 3ª semana, após a gastrulação.

  • Período Crítico: Da 4ª à 8ª semana de desenvolvimento.

  • Processo: Diferenciação intensa dos folhetos germinativos para formar os primórdios de todos os órgãos e sistemas.

  • Resultado: Ao final da 8ª semana, os esboços de todos os sistemas estão estabelecidos.

O Primeiro Sistema Funcional: Cardiovascular

  • É o primeiro sistema a se tornar funcional devido à necessidade de transporte de nutrientes e remoção de resíduos, que a difusão simples não consegue mais suprir.

  • Componentes funcionais básicos: coração (bomba), vasos sanguíneos (tubos) e sangue primitivo (fluido).

  • Início da função: Por volta do 20º-21º dia, um coração tubular primitivo começa a contrair, iniciando a circulação.

Detecção da Atividade Cardíaca e Último Sistema a Funcionar

  • Detecção da atividade cardíaca (ultrassom): Por volta da 5ª semana de desenvolvimento embrionário (7ª semana gestacional).

  • Último sistema a se tornar funcional: O sistema respiratório, cuja função de troca gasosa só se inicia após o nascimento.

Neurulação e Fechamento do Tubo Neural

Processo de Neurulação

  • Definição: Formação do tubo neural, primórdio do sistema nervoso central.

  • Período: Inicia na 3ª semana e continua na 4ª, induzida pela notocorda.

  • Etapas:A ectoderme sobre a notocorda espessa-se, formando a placa neural.
    A placa invagina-se, criando o sulco neural, flanqueado pelas cristas neurais.
    As cristas se fundem na linha média dorsal, fechando o sulco para formar o tubo neural.
    A ectoderme de superfície fecha-se sobre o tubo, internalizando-o.

Fechamento do Tubo Neural e Formação dos Neuróporos

  • O fechamento começa na região central (futura cervical) e progride para as extremidades.

  • As extremidades permanecem temporariamente abertas, comunicando-se com a cavidade amniótica. Essas aberturas são os neuróporos.Neuróporo cranial (rostral): Abertura na extremidade cefálica.
    Neuróporo caudal: Abertura na extremidade posterior.

Cronologia do Fechamento dos Neuróporos

NeuróporoCronologia do FechamentoCranialFecha primeiro, por volta do 25º dia (variação: 24º-26º dia).CaudalFecha aproximadamente dois dias depois, por volta do 27º dia (variação: 26º-28º dia).

  • O prazo final para o fechamento completo do tubo neural é o final da 4ª semana (28º dia).

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